Antrag auf Mitgliedschaft

Antrag auf Mitgliedschaft in der Mainzer Wein Gilde e.V. 

senden an: Stefan Deiss, Rheinstraße 7 , 55296 Harxheim / stefan.b.deiss@gmail.com     

Name: ………………………………………………..

Vorname:……………………………………………

Beruf/Titel:……………………………………………

Straße:………………………………………………..

PLZ/ Wohnort:……………………………………….

Geburtstag:……………………………………………

Tel./ mobil: ……………………………………………

e-mail:…………………………………………………

sehr wichtig, da alle Informationen durch E-Mail 
versendet werden.

Die Mitgliedschaft ist nur mit der Abbuchung des

Jahresbeitrages (50,00 €) möglich. Ich bin mit der

Abbuchung des Jahresbeitrages einverstanden.

Bank…………………………………………………..

BIC:…………………………………………..

IBAN: ……………………………………………

Ort, Datum ……………………………………………

Unterschrift…………………………………………..

Ich bin in der Weinwirtschaft tätig als:

Ich bin der Weinwirtschaft verbunden als: